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2008年05月11日
〈後期高齢者医療制度について、そして週末〉
10日（土）は、朝９時から清瀬青年会議所主催の「わんぱく相撲清瀬場所」に出席。まわし締めたわんぱく力士のかわいらしい姿にほっとしながら、元気な取り組みを見させていただきました。その後は、東村山けやき会後援会の総会などに出席。
11日（日）は、午前中、東村山民謡連盟・35周年記念公演に出席、午後は日本民謡教会むさし野支部のチャリティーショー、清瀬中里自治会総会などにお邪魔しました。そして、夕方は東村山で国政報告会。その中で、多く質問をいただいたのが、やはり後期高齢者医療制度のこと。
国会で賛成票を投じた一人として、あらためて責任を痛感します。他方で、私を含め当時賛成票を投じた議員が、手のひらを返したかのように、制度の根幹そのものを批判するのにも違和感を覚えます。「少子高齢化の中で、制度の持続性を保ち、国民皆保険を堅持する」という改革の理念は正しかったと信じています。ただ、主に４点について反省すべきと思っています。第一に、「前期・後期」の名称など、高齢者の皆様の心情に対し配慮が欠けた面があったこと。第二に、年金天引きの導入。天引き自体は高齢者にとっても便利ですが、選択制にして、高齢者自身にご判断いただくべきだったと思います。第三に、保険料率を都道府県単位で統一した結果、一部の市町村で実施してきた減免措置がなくなり、低所得者の保険料負担が予想に反して増加している地域があること。第四に、説明が十分でなかったこと。こうした反省点については、早急に改善作業に取り組んでいきたいと思います。そして、この取り組みを通じて、次のような制度そのものの意義・利点について、ご理解を得ていきたいと思います。
第一に、少子高齢化が更に進展していくなかで、支え手世代・働き手世代の負担が極端に重くならないよう、一定程度（１割）を高齢者の皆様にご負担いただくことは、制度全体の維持のために不可欠であること。
第二に、市町村単位の運営では財政的に不安定であり、都道府県単位に広域化することで、運営を安定化でき、市町村毎の保険料の格差もかなり是正できること。
第三に、75歳以上の方を別扱いしているという批判についてです。実際には、従来も75歳以上の皆様には別立ての老人医療制度が用意されていました。ただ、世代間の調整あるいは税金の投入割合などが、必ずしも明らかではありませんでしたので、今回、税金５割、働き手世代４割、高齢世代１割という負担割合を明らかにし、75歳以上の方を支援すべき皆様として明確に位置づけたわけです。
この明確化は、将来を見据えると大変重要です。これが第四点目です。高齢になれば、自然の道理として、調子の悪いところがどこかに必ず出てきます。若い頃と比べれば、治癒するのに日数もかかります。つまり、一部の人がたまに体調を崩し、その費用を全員でカバーするという保険の原理、「共助」の原理が働きにくくなるわけです。それでも、保険の原理を無理に働かせようとすれば、若手の負担が過重になります。むしろ、今後は、高齢者の医療に税金を集中投入して、「公助」の原理をより働かせる必要があるのではないでしょうか。その場合、従来のように制度がごちゃ混ぜでドンブリ勘定では、税金を集中投入しようとしてもできません。
見直すべきは見直し、良いところは勇気をもって説明をし、皆様にご理解いただけるよう努力してまいります。
ところで、野党は「廃止しろ」というだけです。しかし、現在９％の75歳以上人口が2025年には18％となるなか、高齢者の８割が加入してきた国保の多くは既に深刻な赤字を抱え、若手世代の負担も限界に近づいているのは、変えようのない事実です。単なる廃止(元に戻せ)は、最も無責任な対応です。
投稿者 kiharaseiji : 2008年05月11日 23:28
コメント
貴殿に反対する意見＝不適切・・・なわけですね。
無責任な一票を投じた税金泥棒さん。
いい加減な判断、いや判断する知識も努力もない、
ただの穀潰しとお見受けしますが当たってるでしょ！
最後に民主党批判を入れてるところが、
実に女々しい。
格好悪いね。
投稿者 庶民 : 2008年05月31日 12:41